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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】
利多！衛福部健保署擬部分支付達文西手術。有立委提案將達文西手術納入健保給付項目，健保署表示，目前將先考慮攝護腺癌的達文西手術費用部分納入健保給付，預計民眾將可少付3.8萬元，該政策最快明年初上路。
最快明年初上路
立委劉建國昨在立法院衛環委員會提案，認為國內某些新醫療技術其實醫界已發展純熟、使用普遍，例如達文西手術，卻遲未獲健保給付，增加患者自費負擔，研議先比照現有給付項目部分支付。
健保署長李伯璋表示，國內目前已有21種疾病可使用達文西手術，常見用於包括肝、大腸、肺以及子宮等相關疾病，最常使用達文西手術的是攝護腺癌。
根據統計，近年來國內每年都有逾3千位攝護腺癌新增病例，且是國內男性癌症死亡十大疾病之一。台灣機器人手術醫學會資料顯示，2004年至2016年國內進行攝護腺癌的達文西手術共有5226例，為各項達文西手術之冠，一次攝護腺癌的達文西手術民眾行情價約15至18萬元。
開刀可省3.8萬元
高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平表示，早期攝護腺癌通常沒有症狀，一旦腫瘤阻塞尿道或膀胱頸時就會出現下泌尿道症候群或是血尿，因此針對攝護腺癌的最好治療就是利用手術摘除整個攝護腺。
傳統的攝護腺切除術，難度較高，耗時較久，缺點是傷口大，恢復期長，甚至還有可能有3至5成的機率會漏尿、7至8成的機率會勃起功能出現障礙。
達文西手術則可以減少對組織造成的傷害，出血量更少、降低感染機率及併發症，並加速病人康復、縮短住院時間、減低手術後疼痛及減少疤痕，能夠獲得健保部分給付，對患者而言是一大福音。
其他將漸進納保
李伯璋表示，現在達文西手術都需民眾全自費，但攝護腺癌手術，國內外普遍都建議使用達文西手術治療，再加上國內技術越來越成熟，健保應可部分給付，減輕民眾負擔；未來攝護線手術若採內視鏡方式開刀，其中3.8萬元的手術費由健保給付。
至於是否有機會全納健保？健保署副署長蔡淑鈴表示，暫時不會，畢竟太貴了，不過將會逐步評估其他達文西手術也納入健保給付。
（中央社記者陳偉婷台北5日電）何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛，沒想到她現在也罹肺腺癌，且因發現晚，已是第四期，靠免疫療法控制。醫師提醒，有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。
66歲的何媽媽，25年前丈夫罹肺腺癌過世，那時候先生只能做化療，苦撐了1年7個月；之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查，竟發現已罹患肺腺癌第四期，一想到要重蹈丈夫治療的痛苦，就覺得灰心。
肺癌高居國內十大死因之首，台大醫院內科部主任余忠仁表示，台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌，且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯，超過6成5肺癌患者發現時已是晚期，無法手術，多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。
余忠仁表示，研究指出，台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%，到第四期僅剩4.9%，但現有的治療選項，對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制，化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性，臨床迫切需要新的治療選擇。
今年10月，國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症；余忠仁表示，免疫療法的出現，讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。
台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示，免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制，打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合，用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊，副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。
余忠仁說，免疫療法加入晚期肺癌二線治療後，讓沒有「靶」或有「靶」仍無效，且對PD-L1檢測反應良好的患者，找到屬於自己的治療方向。
不過，免疫療法也有副作用，蔡俊明表示，免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症，有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織，如免疫媒介性肺、結腸炎等，而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。
余忠仁提醒，有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查，早期發現早期治療。1051205
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【鍾玉玨、楊家鑫╱綜合報導】
川普7日宣布，將提名愛荷華州長布蘭斯塔德（Terry Branstad）出任駐北京大使。布蘭斯塔德與大陸國家主席習近平早在1985年結識，被認為是「中國的老朋友」，在「英川熱線」引發兩國緊張之際，由他出使大陸，也代表川普釋善意。
不過，《人民日報》發表「俠客島」文章指出，雖然川普任用習30年故交，但不代表「買一份完全保險」，文章勸川普別在中美關係上「太任性」。
布蘭斯塔德與習近平友誼源於1985年，習近平以河北省正定縣委書記身分，率團見習當地養豬業與玉米栽種技術。2012年任國家副主席的習近平再帶團訪愛州、2015年習以中國領導人身分三訪愛州，兩人都曾見面，交情可見一斑。
布蘭斯塔德擁有與中國打交道30多年經驗，親訪大陸6次，11月才剛率貿易團走訪北京與河北。他在大選期間力挺川普，深獲川普信賴。就憑他與美中兩國元首都有深厚交情，因此儘管不熟外交，但外界咸認為他是駐中大使理想人選。
接下駐北京大使後，預料布蘭斯塔德將為川普處理棘手的中美貿易問題。川普交接團隊在新聞稿強調，布蘭斯塔德支持「以美國利益為優先」的貿易協定，「他將與川普經濟團隊合作，談判公平貿易協定」，並落實「美國第一」的外交政策。他因與習近平熟識，或有助降低美中貿易摩擦。
此外，大陸外交部發言人陸慷昨重申，布蘭斯塔德是「中國人民的老朋友」，「我們樂見一位老朋友來承擔這樣的工作。」
對這項提名，「俠客島」昨刊文指出，不妨將此視為川普希望加強中美關係所作任命。不過，文末強調，「挑選一位友好、了解中國的大使可不是買了一份完全保險」；重要的是，川普和其新政府要正視大陸立場與中美關係，「實實在在管控分歧謀求合作」。
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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster
2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分
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